تغییر در حاشیه سود برای انواع مختلف آرتروپلاستی مشترک

سابقه و هدف: از آنجا که مراقبت های بهداشتی به یک مدل مبتنی بر ارزش با روش های پرداخت بسته تبدیل می شود ، درک هزینه ها و بازپرداخت روشهای آرتروپلاستی که بیشترین هزینه مدیکر را نشان می دهد ، مهم است. هدف از مطالعه حاضر ، توصیف تغییر در (1) کل هزینه های بیمارستان ، (2) بازپرداخت و (3) حاشیه سود برای روشهای مختلف آرتروپلاستی بود.

مواد و روش ها: کل هزینه های بیمارستان آرتروپلاستی کل زانو (TKA) ، آرتروپلاستی باسن (THA) ، آرتروپلاستی شانه کل آناتومیک (TSA) ، آرتروپلاستی شانه معکوس (RSA) و کل آرتروپلاستی مچ پا (TAA) با استفاده از زمان محاسبه شد. هزینه مبتنی بر فعالیت رانده شده در یک موسسه ارتوپدی از سال 2018 تا 2020. میانگین بازپرداخت برای هر نوع روش تعیین شد. حاشیه سود ، که به عنوان سود بازپرداخت پس از هزینه های مستقیم تعریف شده است ، با کسر متوسط هزینه های کل بیمارستان مبتنی بر فعالیت محرک زمان از ارزش بازپرداخت محاسبه شد. تجزیه و تحلیل چند متغیره برای ارزیابی انجمن ها بین هزینه ها ، بازپرداخت و حاشیه سود انجام شد.

یافته ها: 13،545 روش آرتروپلاستی برای این مطالعه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت ، از جمله 6،636 TKA ، 5،902 THA ، 346 TSA ، 577 RSA و 84 TAA. هزینه ها و بازپرداخت برای TAA بالاترین بود. Tha و TKA منجر به بالاترین حاشیه سود شدند ، در حالی که RSA به پایین ترین نتیجه رسید. قوی ترین انجمن ها با حاشیه سود بیمه خصوصی (0. 46547) ، سن (-0. 22732) و هزینه کاشت (-0. 19240) بود.

نتیجه گیری: Tha و TKA به طور کلی حاشیه سود بیشتری نسبت به TAA و آرتروپلاستی فوق العاده فوق العاده داشتند. حاشیه سود برای RSA ، TSA و TAA حداقل 28 ٪ پایین تر از موارد TKA یا THA بودند. روشهای آرتروپلاستی با حجم پایین با کاهش حاشیه سود همراه بود. یافته های مطالعه نشان می دهد که بهینه سازی هزینه های کاشت و مدت اقامت برای حفظ سلامت مالی نهادی هنگام انجام جراحی آرتروپلاستی شانه و مچ پا مهم است.

کپی رایت © 2021 توسط مجله جراحی استخوان و مفصل ، گنجانیده شده است.

بیانیه منافع منافع

افشای اطلاعات: افشای درگیری های احتمالی اشکال منافع با نسخه آنلاین مقاله (http://linkdump. lww. com/jbjs/g777) ارائه شده است.

مقالات مشابه

Boylan MR ، Riesgo AM ، Paulino CB ، Sheskier SC. Boylan MR ، et al. J مچ پا پا. 2018 Jan-Feb ؛ 57 (1): 69-73. doi: 10. 1053/j. jfas. 2017. 08. 008. J مچ پا پا. 2018. PMID: 29268905

Courtney PM ، Ashley BS ، Hume EL ، Kamath AF. Courtney PM ، و همکاران. Clin Orthop RET Res. 2016 دسامبر ؛ 474 (12): 2714-2721. doi: 10. 1007/S11999-016-4953-6. Epub 2016 ژوئن 29. Clin Orthop RETA RES. 2016. PMID: 27357691 مقاله PMC رایگان.

Fang CJ ، Shaker JM ، Ward DM ، Jawa A ، Mattingly DA ، Smith El. Fang CJ ، و همکاران. ج آرتروپلاستی. 2021 اوت ؛ 36 (8): 2680-2684. doi: 10. 1016/j. arth. 2021. 03. 044. Epub 2021 Mar 23. J Arthroplasty. 2021. PMID: 33840537

Goh GS ، Sutton RM ، D'Amore T ، Baker CM ، Clark SC ، Courtney PM. Goh GS ، و همکاران. ج آرتروپلاستی. 2022 اوت ؛ 37 (8s): S742-S747. doi: 10. 1016/j. arth. 2022. 01. 048. Epub 2022 31 ژانویه. J Arthroplasty. 2022. PMID: بررسی 35093545.

Christensen TH ، Bieganowski T ، Malarchuk AW ، Davidovitch RI ، Bosco JA 3rd ، Schwarzkopf R ، Macaulay WB ، Slover JD ، Lajam CM. کریستینسن TH ، و همکاران. ج آرتروپلاستی. 2023 فوریه ؛ 38 (2): 203-208. doi: 10. 1016/j. arth. 2022. 08. 019. Epub 2022 اوت 17. J Arthroplasty. 2023. PMID: 35987495 بررسی.

منابع

1. 1. مراکز خدمات Medicare & Medicaid. نکات برجسته بهداشت ملی 2019. دسترسی به 2020 ژوئن 15. https://www. cms. gov/research-statistics-data-andsystems/statistics-ten.
   1. Porter ME ، Teisberg EO. تعریف مجدد مراقبت های بهداشتی: ایجاد رقابت مبتنی بر ارزش در نتایج. مطبوعات دانشکده بازرگانی هاروارد ؛2006.
   1. دابسون ، همکاران داوانزو. بسته پرداخت Medicare: بینش از داده های مطالبات و پیامدهای سیاست. 2012 اکتبر 26. https://www. aha. org/system/files/2018-11/ahaaamcbundlingreport. pdf
   1. CD Etkin ، Springer BD. رجیستری جایگزین مشترک آمریکا-5 سال اول. امروز آرتروپلاست. 2017 مارس 14 ؛ 3 (2): 67-9.
   1. Haas DA ، Kaplan RS. تنوع در هزینه مراقبت از آرتروپلاستی های اولیه زانو. امروز آرتروپلاست. 2016 سپتامبر 30 ؛ 3 (1): 33-7.